[별지 1]

개인정보 수집․이용 동의서(지원자용)

인천시설공단 임원추천위원회 귀하

귀 공단이 채용(임명)절차와 관련하여 본인의 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀 공단이 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

▢ 수집․이용에 관한 사항

수집․이용 목적	• 채용절차의 진행 및 관리, 경력․자격 등 확인(조회 및 검증), 채용여부의 결정 • 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행 등
수집․이용할 항목	[필수적 정보] • 개인식별정보 - 사진, 성명 등 고유식별정보, 국적, 주소, 전화번호, 전자메일 주소 등 연락처 [선택적 정보] • 개인식별정보 외에 입사지원서 등에 제공한 정보 - 가족사항(가족의 성명, 관계, 학력, 직업, 연령), 경력사항, 성적(외국어), 자격사항, 학력사항, 특별사항(병역, 장애, 보훈사항), 특기, 취미 등
보유․이용 기간	위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유․이용됩니다. 단, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위내에서만 보유․이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보 중 필수적 정보의 수집․이용에 관한 동의는 채용심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 채용절차의 진행에 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보 수집․이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 우대자격 인정 등에 있어 불이익을 받을 수 있습니다.
수집․이용 동의 여부	이와 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. • 필수적 정보 (동의함 ▢ 동의하지 않음 ▢) • 선택적 정보 (동의함 ▢ 동의하지 않음 ▢)
고유식별정보 동의 여부	위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별번호를 수집․이용하는 것에 동의합니다. • 고유식별정보 : 사진, 성명 (동의함 ▢ 동의하지 않음 ▢)

본인은 본 동의서 내용을 이해하였으며, 개인정보 제공․이용에 관하여 동의합니다.

2026.   .   .

성명 :                서명 또는 (인)

[별지 2]

지원서

공모 직위명
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성명	[한글] [한자] [영문]
			생년월일
			주소
			전화	[자택]( ) - [직장]( ) -	휴대폰		E-mail

학력사항	기간				학교명					전공				소재지		평점/ 만점			학위
	년 월 ~ 년 월				고등학교
	년 월 ~ 년 월				대학교											/
	년 월 ~ 년 월				대학원					(세부전공: )						/
	년 월 ~ 년 월				대학원					(세부전공: )						/
	최종학위 논문 주제
병역 사항	병역	필 , 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
	군별			계 급				복무기간				년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종류				취득년월일				어학		외국어명				점수		검정 기관
경력사항	근무처		근무 부서				직위			담당 업무			근무 기간					퇴사 사유
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(뒷면)

□ 관련 분야 논문 발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구분	제목	게재 년월	게재 기관
논문
기타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요 내용	연구 기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 연구 기술, 포상 실적 등 기타 업적

□ 관련분야 특허․사업화 성공 등 국가발전 기여 업적

□ 국제화 활동 사항 (국제적인 공동과제 관리, 국제 전문위원회 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2026.   .   .

지원자 :                 (서명)

[별지 3]

이력서

사진 (반명함판) 최근 6개월 이내	성명		생년월일
	주소
	병역 사항	- 군필여부 : 필 / 미필 / 면제 - 복무기간 : 년 월 일 ～ 년 월 일

□ 학력사항

졸업년월일	학교명(전공 학과)	학위

□ 주요경력사항

기간	주요 경력	발령청

위 사실이 틀림없음을 확인합니다.

2026.   .    .

작성자               (인)

[별지 4]

자기소개서

2026.   .    .

작성자 :               (서명)

인천시설공단 임원추천위원회 위원장 귀하

◯ 작성요령

▶ 자유롭게 작성하되 분량 제한 없음

[별지 5]

직무수행계획서

2026.   .    .

작성자 :               (서명)

인천시설공단 임원추천위원회 위원장 귀하

ㅇ 작성요령

- 작성 시 아래 사항을 참고하여 작성하여 주시기 바랍니다.

1) 조직화합과 경영 성과를 도출할 수 있는 기업경영 능력

2) 대규모 조직을 이끌 수 있는 리더십

3) 경영혁신을 위한 개혁 지향적인 의지와 추진력

4) 공단 사업에 대한 전문적인 지식과 이해력

5) 기업성과 공익성을 조화시킬 수 있는 능력