[붙임1]

응시원서

1. 인적사항
지원구분	신입 ( ○ ), 경력 ( )	지원분야		청년체험형인턴(1차) 수영, 볼링		응시번호	비워두세요
성 명	(한글)
현주소
연락처	(본인휴대폰):		전자우편
	(비상연락처):
최종학교 소재지	미작성		가점항목		□장애대상 □보훈대상 □북한주민대상 □지역인재(함안군거주자)
추가항목

2. 교육사항
* 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
교육구분	과목명 및 교육과정	교육시간
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
직무관련 주요내용

3. 자격사항
* 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.
자격증명	발급기관	취득일자	자격증명	발급기관	취득일자

4. 경험 혹은 경력사항
* 지원직무 관련 경험 혹은 경력사항을 기입해 주십시오.
구분	소속조직명	직위/역할	활동기간(년/월)	활동내용
□ 경험 □ 경력
* 직무활동, 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등의 주요 직무경험을 서술하여 주십시오.
직무관련 주요내용

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인 합니다.

20  년    월    일

지 원 자 :                    (인)

[붙임2]

응시원서 접수증

함안지방공사 보관용 (접수용)

응시표	성명	(한 글)	응시번호	비워두세요
			지원직무
	20 년 월 일 함안지방공사

응시원서 접수증

응시자 보관용

응시표	성명	(한 글)	응시번호	비워두세요
			지원직무
	20 년 월 일 함안지방공사

[붙임3]

자기소개서

지원분야와 관련한 경험·경력에 대해 기술해 주세요.

※ 출신지역, 가족관계, 학력 등을 암시하는 내용 기재 금지

※ A4용지 3매 이내로 본인이 직접 작성 바랍니다.

※ 자신의 지원하는 채용분야 직종을 확인하고 작성하기 바랍니다.

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

20  년    월    일

작 성 자 :               (서명)

[붙임4]

개인정보 수집·이용·제공 동의서

사진부착 (3.5cm × 4.5cm) 최근 6개월 이내	성 명
	생년월일	연도(나이) 미기재, 월일만 기재
	주 소
	연 락 처 (휴대전화)
수집하는 개인정보 항목	▪ 성명, 생년월일, 사진, 이메일 주소, 전화번호(휴대폰), 주소, 학력 및 경력확인서
개인정보의 수집 및 이용목적	▪ 본인 확인절차 ▪ 고지사항 전달, 불만처리 등을 위한 원활한 의사소통 경로의 확보, 채용결과 등의 안내 ▪ 각종 우편물 발생 시 정확한 배송지의 확보 ▪ 채용여부 판단을 위한 기본정보 확보
개인정보의 보유 및 이용기간	▪ 개인정보 보호법에 의거 법률로 정한 목적 이외의 다른 어떠한 목적으로도 사용되지 않으며 내부 규정에 의해 일정기간 저장된 후 파기
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪ 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪ 다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ▪ 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용 되지 않습니다. ▪ 사진은 부정방지를 위한 본인확인 용도로만 이용됩니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 √표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음
20 년 월 일 성 명 : (서명)
함안지방공사 사장 귀하

[붙임5]

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식]			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 함안지방공사(함안체육관·국민체육센터)의 취업자 등으로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 함안지방공사(함안체육관·국민체육센터)의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄전력 조회에 동의합니다.
20 년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
함안경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

[붙임6]

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명 ※반환희망자는 작성하시기 바랍니다.	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 20 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
함안지방공사 사장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]