응시원서 작성요령

1. 응시원서는 응시자 본인의 한글파일로 작성 후 출력하여 제출합니다.

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의

불이익이 됩니다.

3. 「응시원서」는 아래의 작성요령에 따라 작성합니다. (①~⑦번 작성요령확인)

4. ※ 표시가 되어 있는 접수번호란은 기재하지 않습니다.

5. 인적(가점항목 해당부분 체크), 교육, 자격, 경험 혹은 경력사항은 정확히 작성하여

증빙서류를 제출하여야 인정합니다.

<작 성 요 령>

① 채용분야 : 기간제근로자, 초단시간근로자

② 지원구분 : 기간제-가형(육아휴직대체인력), 기간제-나형(배치청소년지도사A),

기간제-다형(배치청소년지도사B), 기간제-라형(청소년방과후아카데미 팀장), 초단시간근로자

③ 현 주 소 : 현재 주민등록상 거주하는 곳을 기재

④ 연락처 : 상시 연락 가능한 전화번호를 기재

⑤ 가점항목, 가점비율 : 공고문 내 우대요건 확인하여 기재

⑥ 교육사항 : 교육구분 중 학교교육, 직업훈련 해당부분 체크 및 주요 내용 기재

1) 학교교육 : 직무와 관련된 학교 과목명 및 교육과정, 교육이수시간, 주요내용 기재

(주의: 학교명 기재 금지)

2) 직업훈련 : 직무와 관련된 직업훈련의 과목명 및 교육과정, 교육이수시간, 주요내용 기재

(주의: 직업훈련 기관명 기재 금지)

3) 기    타 : 학교교육, 교육훈련 이외의 직무와 관련된 교육과정, 교육이수시간, 이수학점,

주요내용 기재 (주의: 특정기관명 기재 금지)

⑦ 자격사항 : 응시하고자 하는 직무와 관련된 자격 및 면허로 증빙서류 제출이 가능해야 함

⑧ 경험 또는 경력사항 : 구분 중 경험, 경력 해당부분 체크 및 주요내용 기재

1) 경 험 : 금전적 보수를 받지 않고 수행한 연구회, 온라인 커뮤니티, 동호회 등 활동

2) 경 력 : 금전적 보수를 받고 수행한 활동

(주의 : 기관명 기재 금지, 반드시 증빙서류 제출이 가능해야 함)

[서식 1]

응 시 원 서 (공통)

본인은 안산시청소년재단 채용시험에 응시하고자 응시원서를 제출하며, 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재 사항은 사실과 다름이 없으며, 사실과 다름이 판명되었을 시 관계 법령에의해 합격이 무효가 되고 향후 5년간

응시 자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다. (지방출자출연기관 인사조직지침 Ⅲ.직원의 인사 □시험의 방법 카.인사채용 비위에 관한 통제)

20    년     월     일                   성명 :                     (인)

1. 인적사항
①채용분야		②지원구분						※접수번호
성 명	(한글)		(한자)					(영문)
④연락처	(본인휴대폰)			③현주소
	(비상연락처)			전자우편
추가항목	□ 청년(만15세이상 34세이하) □ 지역인재(안산시거주자)			⑤	가 점 항 목		□ 장애대상 □ 보훈대상 (취업지원대상자) *해당 증명서류 제출 가능한 분만 체크 해 주세요.
					가 점 비 율		( %) *국가보훈처, 지방보훈청, 보훈상담센터 개인이 확인 후 가점비율을 기재.

2. 교육사항 (반드시 증빙 가능한 사항만 기재바랍니다.)
지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입 해 주세요. (입력란 추가가능)
⑥ 교육구분	과목명 교육과정	교육시간
□학교교육 □직업훈련 □기타
직무관련 주요 내용
* 직무관련 교육 관련 주요 경험을 서술하여 주십시오

3. 자격사항 (반드시 증빙 가능한 사항만 기재바랍니다.)
지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인 민간자격을 기입 해 주십시오. (입력란 추가가능)
⑦자격증명	발급기관	취득일자	자격증명	발급기관	취득일자

4. 경험 혹은 경력사항 (반드시 증빙 가능한 사항만 기재바랍니다.)
지원직무 관련 경험 혹은 경력 사항을 기입 해 주십시오. (입력란 추가가능)
⑧구분	소속조직	역할	활동내용	활동기간
□ 경험, □ 경력				년 월 ~ 년 월
□ 경험, □ 경력				년 월 ~ 년 월
직무 관련 주요 내용
* 직무활동, 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등 주요 직무경험을 서술하여 주십시오

[서식 2]

자기소개서(공통)

1) 지원분야와 관련된 본인의 보유 역량을 기술하시오.

2) 직무수행을 통하여 문제해결능력을 발휘한 경험 또는 최근 2년 내에 직면했던 삶의 어려움이 무엇이었으며, 그것을 어떻게 극복 하였는지 기술하시오.

3) 공공기관 직원으로서 직업윤리가 왜 중요한지 본인의 가치관을 중심으로 설명하시오.

4) 안산시청소년재단에 가장 부합되는 인재상을 기술하시오.

※ 가족관계, 학력 등을 암시하는 내용 기재 금지

※ A4용지 3매 이내로 본인이 직접 작성 바랍니다. (대리작성, 허위 작성 시에는 합격 취소 등 불이익 부과)

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

2026년    월    일

작성자 :                 (서명)

[서식 3]

직무수행계획서 (공통)

■  응시원서에 기술한 직무관련 경력 및 기타 경험 활동 등을 바탕으로 담당업무를 맡음으로서의

역할, 비전, 업무수행계획 등을 중심으로 기술해 주시기 바랍니다. (2장 이내)

2026년   월   일

작 성 자 :                   (서명)

[서식 4]

개인정보 수집·이용 동의서(지원자용 공통)

(재)안산시청소년재단 귀하

귀사와의 채용절차와 관련하여 귀사가 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보

보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다.

이에 본인은 귀사가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

수집·이용 목적	□ 근로계약 채용 절차의 진행 및 관리, 경력·자격 등 확인(조회 및 검증), 채용 여부의 결정 □ 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행 등
수집·이용할 항목	[필수적 정보] □ 개인식별정보 - 사진, 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 국적, 주소, 전화번호, 전자메일 주소 등 연락처 [선택적 정보] □ 개인식별정보 외에 입사지원서 등에 제공한 정보 - 가족사항(가족의 성명, 관계, 학력, 직업, 연령), 경력사항, 성적(외국어)·자격사항, 학력사항, 특별사항(병역, 장애, 보훈사항), 특기, 취미 등
보유·이용기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위내에서만 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 채용 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 채용절차의 진행이 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 우대자격 인정 등에 있어 불이익을 받을 수 있습니다.
수집·이용 동의 여부	귀사가 이와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 필수적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □) □ 선택적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별정보 동의 여부	귀사가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별변호를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 고유식별번호 : 신원조회, 성범죄 및 아동범죄 조회, 주민등록번호 (동의함 □ 동의하지 않음 □)
민감정보 동의 여부	귀사가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 민감정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 민감정보 : 성범죄 및 아동학대 범죄 조회, 신원조회 (동의함 □ 동의하지 않음 □)

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인정보 제공·이용에 관하여 자세히 설명을 들었습니다.

2026년     월     일

지원자:                      (서명)

[서식5]

<접수용>

접수표
※응시번호		응시부문	□	기간제 근로자	‘가’형 육아휴직대체인력
성 명
			□	기간제 근로자	‘나’형 배치청소년지도사 A (육아휴직 대체)
연 락 처
			□	기간제 근로자	‘다’형 배치청소년지도사 B
생년월일
			□	기간제 근로자	‘라’형 방과후아카데미 팀장
			□	초단시간 근로자	청소년자유공간 운영인력
2026년 월 일 (재)안산시청소년재단이사장

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

지원일자 :    2026년       월       일

지 원 자 :                        (인)

--------------------------------------------------------------------접 수 날 인 ( 절 취 선 )----------------------

<응시자용>

접수표
※응시번호		응시부문	□	기간제 근로자	‘가’형 육아휴직대체인력
성 명
			□	기간제 근로자	‘나’형 배치청소년지도사 A (육아휴직 대체)
연 락 처
			□	기간제 근로자	‘다’형 배치청소년지도사 B
생년월일
			□	기간제 근로자	‘라’형 방과후아카데미 팀장
			□	초단시간 근로자	청소년자유공간 운영인력
2026년 월 일 (재)안산시청소년재단이사장

※ 우편 접수자에 경우에도 응시표는 접수용, 응시자용 모두 기재하여 접수바랍니다.

응시번호는 기재된 휴대폰번호로 문자 안내하고 면접 시 응시표 배부함.