응시자 자격요건 자가 점검표

성 명

□자격요건 점검표

직 급 및 직 위	채용자격 기준	본인 자격기준		비 고 (자격증)
	학 력 및 경 력	해 당(○)	경력기간
대리(4급)	1. 대학, 연구원, 기업체, 유관기관 관련 분야 3년 이상 종사하거나 이에 준하는 경력 소유자		년 월

※ 본인 자격기준란에 본인이 응시한 직급의 학력 및 경력의 해당란에 "○" 표시하고,

해당 분야 경력 기간을 계산하여 기재, 없을 시 미기재

- 경력 기간 합산은 ‘월’ 단위로 계산

- 경력 기간은 채용 분야에 해당하는 경력만 계산

※ 자격증은 필수 자격증뿐만 아니라 업무 관련 보유 자격증도 기재

응 시 원 서

1. 공통사항
응시 번호		※ 재단기재		응시 직위					성 명
2. 연락처
전화번호 :						E-mail :
3. 필수 응시자격 (공고문의 자격요건 - 해당사항만 기재)
자격증	자격증명			발급기관					취득일자
경력	소속조직			근무기간					직 위		담당업무
	예시. 00기관			0000년 00월 00일 ∼ 0000년 00월 00일					직원		특수교육 담당자
학위	전공분야			학위 취득(예정)일					학위 종류
	예시. 00학			0000년 00월 00일					학사
4. 우대사항 (그외 자격사항)
시 험명	시험일자			인증번호				인증등급	시행기관
상훈	대회명			수상내용				수상년월일	수여기관
연구실적	제 목			연구자/저자				발표논문지(논문지 종류) / 발표대회 / 출판사			발행(발표)년월일
자격 증	자격증명			자격증 취득(예정)일					자격 검정기관
기타 경 력	근무기관			근무기간				직위	담당업무
학위	전공분야			학위 취득(예정)일					학위 종류
어학	시험명		등록번호	응시일자					점 수		영문성명
봉사활동	기간			장소			활동내용
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2026년 월 일 성 명 : (인)

자  기  소  개  서

성       명 :

생 년 월 일 :

2026년    월    일

작성자           (서명)

※ 성장과정, 가족사항, 좌우명, 학교생활 및 전공분야, 근무ㆍ연구 활동 및 업적 등을 포함, 자유롭게 작성(분량은 A4용지 2매 이내)

※ (유의사항)

- 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록

기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

- 작성 시 기재내용이 현저히 부족 또는 불성실할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

직 무 수 행 계 획 서

○ 작성요령

- 특별한 양식이 없이 응시자가 자유롭게 기술하되, 서론(정책ㆍ사업의 동향 및 전망

포함), 정책(사업)목표, 추진전략 등이 포함되도록 작성

- 분량은 A4용지 3매 이내로 하고 워드프로세서를 사용하여 작성

* 보고서 매장마다 쪽 번호 부여

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

구리시상권활성화재단 인사위원회에서 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 메일, 전화번호, 학력ㆍ경력사항, 자격ㆍ면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

- 재단 직원채용관련 자격ㆍ면허ㆍ경력 등 조회ㆍ확인(신원조사ㆍ신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 채용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

년    월    일      성명:            (서명)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가) 수집항목

- 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나) 수집 및 이용목적

- 지방공무원 임용시험 관련 자격ㆍ면허ㆍ경력 등 조회ㆍ확인(신원조사ㆍ신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 채용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

년    월    일      성명:             (서명)

채용 이의신청서

신청인	응시 번호		성 명
	응시 분야		생년 월일
	이 메 일		연 락 처
이의 신청 내용 (구체적으로 기재)	◎ 신청취지 ◎ 신청사유 ◎ 기타사항
상기 본인은 금회 채용에 위와 같은 사유로 이의신청 합니다. 2026년 월 일 신청인 (서명 또는 인)

※ 유의사항

1. 사실관계를 명확히 기재바랍니다.

2. 이의 신청 검토 결과는 이메일 및 연락처를 통해 지원자에게 통보 예정입니다.

3. 정보공개법에 따른 공개대상이 아닌 전형절차 등은 비공개입니다.

4. 채용 관련 이의 신청은 최종합격자 발표 후, 5일 이내로 가능합니다.