[별지1]

<초빙교원 지원서>(신규임용)

지원 캠퍼스				○○○					지원 학과
인 적 사 항
성 명
생 일
이메일
현주소	(우편번호)
전화번호	자택							휴대전화
학 력 사 항(졸업 및 학위 취득만 기재)
구분	입학연월일				졸업연월일		학과(전공)					학위명
전문학사	년 월 일				년 월 일
학사	년 월 일				년 월 일
석사	년 월 일				년 월 일
박사	년 월 일				년 월 일
경 력 사 항
근 무 기 간					근무연수		근무기관명 및 부서명				직위(담당업무 등)
0000.00.00.∼0000.00.00.					00년00월
0000.00.00.∼0000.00.00.					00년00월
0000.00.00.∼0000.00.00.					00년00월
0000.00.00.∼0000.00.00.					00년00월
0000.00.00.∼0000.00.00.					00년00월
자격 및 면허
취득일자		종 류				시행기관
0000.00.00.
0000.00.00.
0000.00.00.
0000.00.00.
위 기재사항은 사실과 다름이 없으며, 관련 내용이 허위로 판명되어 합격 또는 임용이 취소되더라도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. 2026년 00월 00일 지원자 : (인)

[별지2]

<초빙교원 자기기술서>(신규임용)

지원 캠퍼스	지원 학과	성명
○○캠퍼스	○○○과	○○○
1. 자기소개(500자 내외)
2. 지원동기(500자 내외)
3. 주요 경력 및 업적(1,000자 내외)
4. 직무수행계획(1,000자 내외)

[별지3]

<초빙교원 지원자 증명서류>

지원 캠퍼스	지원 학과	성명
○○캠퍼스	○○○과	○○○
1. 졸업증명서(전문학사) (해당자)
※ 증명서 하나당 1페이지 사이즈 그림(해상도 유의)으로 붙여넣고, 필요한 만큼 칸을 늘려 사용
2. 졸업증명서(학사) (해당자)
3. 졸업증명서(석사) (해당자)
4. 졸업증명서(박사) (해당자)
5. 경력(재직)증명서1 (필수)
6. 경력(재직)증명서2 (필수)
7. 자격증 및 면허증1 (해당자)
8. 자격증 및 면허증2 (해당자)
9. 가산점 증명서류 (해당자)

[별지4]

[초빙교원] 채용을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

[한국폴리텍대학 동부산캠퍼스]는 ｢개인정보 보호법｣ 등 관련 법령에 따라 [초빙교원] 채용과 관련하여 지원자의 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

다음 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집·이용 내역

항목	목적	보유기간
[필수] 성명, 전화번호, 이메일, 출생월일, …	교직원 채용 및 관리 (본인 확인, 채용절차 진행, 진행단계별 결과안내)	채용절차법에 따라 채용종료 후 180일까지(반환청구 가능)
[선택] 경력·경험, 자격·면허, 학위·논문·저서, …		최종합격자의 경우 인사관리 등을 위해 임용기간까지

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용절차를 진행할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

[필수항목]

동의

미동의

[선택항목]

동의

미동의

□ 민감정보 처리 내역 (해당 시)

항목	목적	보유기간
취업지원대상자, 장애인 관련 증명서류, …	교직원 채용 및 관리 (우대사항 확인 및 가점 적용)	채용절차법에 따라 채용종료 후 180일까지(반환청구 가능)
		최종합격자의 경우 인사관리 등을 위해 임용기간까지

※ 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 임용절차를 진행할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의

미동의

□ 고유식별정보 처리 내역 (해당 시)

항목	목적	보유기간
주민등록번호	교직원 채용 및 관리 (교원 채용 결격사유 확인 및 행정 처리)	채용절차법에 따라 채용종료 후 180일까지(반환청구 가능)
		최종합격자의 경우 인사관리 등을 위해 임용기간까지

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용절차를 진행할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의

미동의

2026 년   월   일

본인   성명             (서명 또는 인)

한국폴리텍대학 동부산캠퍼스 귀중

[별지5]

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <개정 2022. 3. 14.>			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 한국폴리텍Ⅶ대학 동부산캠퍼스 취업자 등으로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조, 같은 법 시행령 제25조 및 같은 법 시행규칙 제8조제3항에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력의 통합 조회에 동의합니다.
2026 년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
기장 경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회, 아동학대관련범죄 전력 조회 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]