[붙임 2-1] 응시원서

응  시  원  서

응시번호	(공란)		성 명	(한글) (한자)
응시직군 및 직급	전기기계통신기사_기계직		연락처	(휴대전화) (비상연락처)
			전자우편

사회형평사항
국가보훈 대상	□ 해당 (가점비율 %) □ 비해당	장애여부	□ 해당 (등급: ) □ 비해당
산재 근로자	□ 해당 ( 본인 / 자녀 ) □ 비해당	의사상자	□ 해당 ( 본인 / 자녀 ) □ 비해당
생활보호 대상자	□ 국민기초생활수급자 □ 차상위계층자 □ 비해당	경력단절 여성	□ 본인 경력단절시작일( . . .) □ 비해당
		북한 이탈주민	□ 해당 □ 비해당
다문화가족	□ 해당 □ 비해당
		자립준비청년	□ 해당 □ 비해당

교육사항
* 직무관련 교육분야(기계학·기계공학)의 이수교과목 최대 10과목 기재 * ‘교육구분’에는 전문대학 이상의 학교교육, 직업교육(고용노동부 HRD-Net 등록과정), 평생교육(국가평생교육진흥원 학점은행제 및 독학학사)으로 구분하여 기재 * 이수시간은 직업교육만 기재(직업교육의 경우 16시간 이상 이수한 경우에 한하여 인정)
교육구분	교육분야	교육과목명	교육내용	이수 시간
□ 학교교육 □ 직업교육 □ 평생교육
□ 학교교육 □ 직업교육 □ 평생교육
□ 학교교육 □ 직업교육 □ 평생교육
□ 학교교육 □ 직업교육 □ 평생교육
□ 학교교육 □ 직업교육 □ 평생교육
□ 학교교육 □ 직업교육 □ 평생교육
□ 학교교육 □ 직업교육 □ 평생교육
□ 학교교육 □ 직업교육 □ 평생교육
□ 학교교육 □ 직업교육 □ 평생교육
□ 학교교육 □ 직업교육 □ 평생교육

자격사항
* 응시자격에서 정한 자격사항 필수 기재 및 채용공고문의 평가사항 항목을 참고하여 관련된 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기재 바랍니다. * 채용공고문 자격사항에 명시되어있지 않은 자격증은 인정하지 않으므로 기재 불요 * 급수가 있는 자격증의 경우 반드시 급수 기재 (급수 미기재시 배점 적용 불가)
구분	자격증명	자격번호	발급기관	취득일자
전문자격 [필수]				년 월 일
				년 월 일
				년 월 일
전산자격				년 월 일
				년 월 일
				년 월 일

직무경력
*경력사항은 채용분야와 연관있는 내용을 기재하여야 하며, 경력기간(입사일･퇴사일)은 반드시 ‘년, 월, 일’을 모두 기재 및 추후 경력증명서로 증빙이 가능하여야 함
경력분야	소속기관명	소속부서	경력기간	세부직무내용
			년 월 일 ∼ 년 월 일
			년 월 일 ∼ 년 월 일
			년 월 일 ∼ 년 월 일
			년 월 일 ∼ 년 월 일

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

※ 응시자 부주의로 응시 자격요건에서 정한 자격증(면허증)을 기재하지 않은 경우 부적격으로 간주합니다.

※ 채용공고문 응시자격 및 우대사항을 숙지하여 정확히 기재하시기 바랍니다.

※ 정해진 응시원서 양식이 아닌 다른 양식으로 접수 시 부적격 처리됩니다.

※ 합격 또는 채용 후에 허위사실이 판명되었을 때에는 합격 또는 채용이 취소됩니다.

20    .      .      .

응시자                (인)

근 로 복 지 공 단  인 천 병 원 장  귀 하

[

별첨] 직무관련 교육과목

전기·기계·통신기사 직무관련 교육과목 예시

□ 전기·기계·통신기사_기계분야

교육분야	인정과목 예시
기계학/ 기계공학	기계역학, 기계재료, 기계공작, 기계요소설계, 계측공학, 기계공학, 유체기계, 자동화설계, 생산시스템개론, 제어시스템설계, 시스템제어, 메카트로닉스, 재료역학, 열역학, 동역학, 유체역학, 기계설계, 생산시스템제어, 생체역학, 제어공학, 기구학, 컴퓨터계측및제어, 자동제어, 공조시스템설계, 금형설계, 재료강도설계, 전산기계, 기계진동, 소성가공, 로봇시스템설계, 전자기계공학, 바이오기계공학 등

[붙임 2-2] 자기소개서

자기소개서

성 명		응시분야		응시번호	※ 접수처 기재란

귀하가 근로복지공단에서 채용 직무를 수행하기 위한 열린소통, 지원분야 직무이해, 전문성, 책임감 등을 자세히 기술하여 주십시오. (필요시 별지사용 가능) ※ 지원자 성명, 연령, 출신학교명, 출신지역명, 가족관계 등 직무평가와 무관한 사실 언급은 불가하고, 간접적으로도 드러나지 않도록 주의 바랍니다.
열린소통 (공감능력, 상담능력, 협력성, 사회봉사활동 등)
지원분야 직무이해 (지원 직무 및 사업 이해도, 직무경력)
전문성 (자원관리능력, 직무관련 자격취득, 수상경력 등)
책임감 (적극성, 문제해결능력 등)

[붙임 2-3] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

근로복지공단은 채용과 관련된 제반 업무를 위하여 아래와 같이 정보주체(응시자 본인)의 개인정보를 수집·이용하고, 제3자에게 제공할 수 있습니다. 수집된 개인정보는 목적 외 용도로 처리되지 않습니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오

□개인정보 수집·이용내역

<유의사항> 응시자가 선택한 지원정보 및 가산점 정보 유무에 따라 “필수” 또는 “선택” 항목으로 분류될 수 있습니다.

《필수항목》

수집·이용 항목	수집·이용 목적	수집근거	보유 및 이용기간
성명, 연락처, 이메일	채용 절차의 진행 및 관리, 채용비위 피해자 구제	정보주체의 동의	영구

※ 정보주체는 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

위 필수적 정보 수집·동의는 채용심사를 위하여 필수적이므로 위 사항에 동의하셔야만 지원이 가능합니다.

따라서 동의를 거부할 경우 해당 채용심사에 응시 할 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?  (동의함 □,  동의하지 않음 □)

《선택항목》

수집·이용 항목	수집·이용 목적	수집근거	보유 및 이용기간
교육, 경력, 자격취득	채용 절차의 진행 및 관리 및 선발 참고 자료	정보주체의 동의	최종합격자 발표일부터 180일까지

※ 정보주체는 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 가산점 등에서 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?  (동의함 □,  동의하지 않음 □)

□민감정보 처리 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	수집근거	보유 및 이용기간
사회형평(장애, 보훈 등) 해당여부	편의제공 적용여부 확인 등 채용절차 진행, 우대 및 선발 참고 자료	정보주체의 동의	최종합격자 발표일부터 180일까지

※ 정보주체는 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 편의제공 및 가산점 등에서 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리(수집·이용)하는데 동의하십니까?  (동의함 □,  동의하지 않음 □)

□개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	제공목적	제공 항목	보유 및 이용기간
취업지원, 장애관련 제공기관, 학위수여기관, 자격증 시험 시행기관 등	입사지원서 접수 및 자격 진위여부 확인	성명, 생년월일, 취업지원 대상 관련사항	조회결과 회신 후 즉시 폐기

※ 정보주체는 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 불합격 등 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?  (동의함 □,  동의하지 않음 □)

20  년   월   일

응시자(본인)                (서명 또는 인)

근로복지공단 인천병원장 귀하