[붙임 2-1] 응시원서_일반전형

응  시  원  서

응시번호	※ 접수처 기재란		응시직렬			응시기관 (기관명기재)		대구병원
성명	(한글) (한자)
연락처	(휴대전화)				(비상연락처)
이메일

응시요건 (연령)	□ 34세 이하 □ 35세 이상 (□ 복무기간 가산여부)				병역사항	□ 군필 (복무기간: ) □ 미필 (면제사유: ) □ 해당없음
사회형평 사항	보훈대상		□ 해당( 가점비율 % )					□ 비해당
	산재근로자		□ 해당( 본인 / 자녀 )					□ 비해당
	의사상자		□ 해당( 본인 / 자녀 )					□ 비해당
	경력단절여성		□ 해당( 경력단절 시작일: )					□비해당
	장애여부		□ 해당 □ 비해당		북한이탈주민		□ 해당 □ 비해당
	다문화가족		□ 해당 □ 비해당		자립준비청년		□ 해당 □ 비해당
	차상위계층자 또는 기초생활수급자				□ 해당 □ 비해당
우리공단 인턴경험	□ 해당 □ 비해당
자격사항
* 채용공고문의 평가사항 항목을 참고하여 해당되는 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기재 * 채용공고문 자격사항에 명시되어있지 않은 자격증은 인정하지 않으므로 기재 불요 * 급수가 있는 자격증의 경우 반드시 급수 기재 (급수 미기재시 배점 적용 불가) * 채용공고 마감일 기준 취득된 자격증에 한해서 기재
구분		자격증명		발급기관					취득일자
전문자격 [필수]									년 월 일
									년 월 일
한국사자격									년 월 일
전산자격									년 월 일
									년 월 일
국어능력									년 월 일
									년 월 일
※ 응시자격에 제한이 있는 직렬의 경우, 채용분야 면허 혹은 자격증을 반드시 기재하시기 바랍니다. ※ (연령) 청년고용촉진특별법시행령에 따른 청년(응시원서 접수마감일 기준 15세 이상∼34세 이하인 자에 한함)을 확인하기 위함입니다. ※ (공단인턴) 우리 공단에서 청년(체험형)인턴으로 근무한 경우 ‘해당’으로, 그 외에는 ‘비해당’으로 선택 바랍니다.

<유의사항>

1. 채용공고문 응시자격 및 우대사항을 숙지하여 정확히 기재하여 주시기 바랍니다.

2. 합격 또는 채용 후에 허위사실이 판명되었을 때에는 합격 또는 채용이 취소됩니다.

3. 기관 중복지원 또는 정해진 응시원서 양식이 아닌 다른 양식으로 접수 시 부적격 처리됩니다.

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

20  .      .      .

응시자             (인)

근 로 복 지 공 단  대 구 병 원 장  귀 하

[붙임 2-2] 자기소개서

자기소개서

성 명		응시분야		응시번호	※ 접수처 기재란

귀하가 근로복지공단에서 채용 직무를 수행하기 위한 열린소통, 지원분야 직무이해, 전문성, 책임감 등을 자세히 기술하여 주십시오. (필요시 별지사용 가능) ※ 지원자 성명, 연령, 출신학교명, 출신지역명, 가족관계 등 직무평가와 무관한 사실 언급은 불가하고, 간접적으로도 드러나지 않도록 주의 바랍니다.
열린소통 (공감능력, 상담능력, 협력성, 사회봉사활동 등)
지원분야 직무이해 (지원 직무 및 사업 이해도, 직무경력)
전문성 (자원관리능력, 직무관련 자격취득, 수상경력 등)
책임감 (적극성, 문제해결능력 등)

[붙임 2-3] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

근로복지공단은 채용과 관련된 제반 업무를 위하여 아래와 같이 정보주체(응시자 본인)의 개인정보를 수집·이용하고, 제3자에게 제공할 수 있습니다. 수집된 개인정보는 목적 외 용도로 처리되지 않습니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오

□개인정보 수집·이용내역

<유의사항> 응시자가 선택한 지원정보 및 가산점 정보 유무에 따라 “필수” 또는 “선택” 항목으로 분류될 수 있습니다.

《필수항목》

수집·이용 항목	수집·이용 목적	수집근거	보유 및 이용기간
성명, 연락처, 이메일	채용 절차의 진행 및 관리, 채용비위 피해자 구제	정보주체의 동의	영구

※ 정보주체는 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

위 필수적 정보 수집·동의는 채용심사를 위하여 필수적이므로 위 사항에 동의하셔야만 지원이 가능합니다.

따라서 동의를 거부할 경우 해당 채용심사에 응시 할 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?  (동의함 □,  동의하지 않음 □)

《선택항목》

수집·이용 항목	수집·이용 목적	수집근거	보유 및 이용기간
교육, 경력, 자격취득	채용 절차의 진행 및 관리 및 선발 참고 자료	정보주체의 동의	최종합격자 발표일부터 180일까지

※ 정보주체는 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 가산점 등에서 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?  (동의함 □,  동의하지 않음 □)

□민감정보 처리 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	수집근거	보유 및 이용기간
사회형평(장애, 보훈 등) 해당여부	편의제공 적용여부 확인 등 채용절차 진행, 우대 및 선발 참고 자료	정보주체의 동의	최종합격자 발표일부터 180일까지

※ 정보주체는 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 편의제공 및 가산점 등에서 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리(수집·이용)하는데 동의하십니까?  (동의함 □,  동의하지 않음 □)

□개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	제공목적	제공 항목	보유 및 이용기간
취업지원, 장애관련 제공기관, 학위수여기관, 자격증 시험 시행기관 등	입사지원서 접수 및 자격 진위여부 확인	성명, 생년월일, 취업지원 대상 관련사항	조회결과 회신 후 즉시 폐기

※ 정보주체는 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 불합격 등 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?  (동의함 □,  동의하지 않음 □)

20  년   월   일

응시자(본인)                (서명 또는 인)

근로복지공단 대구병원장 귀하

[붙임 3] 채용이의신청서

이의신청서
성 명		채용분야
이메일		연 락 처
이의신청 내용	육하원칙에 의해 자세하게 기술
년 월 일 신청인 (인)

※ 신청 시 유의사항

○ 최종합격자 발표일부터 14일이내 제출해야 합니다.

○ 사실관계를 명확히 기재바라며, 채용시험 불합격과 관련한 이의신청 사항만 작성바랍니다.

○ 채용과 무관한 문의, 질의사항, 타법령에 저촉되는 경우 및 이에 준하는 사항은 답변하지 않습니다.

○ 회신은 이메일 또는 연락처를 통해 시행합니다.

○ 사실관계 확인기간에 따라 답변이 늦어질 수 있음을 양해 바랍니다.

[붙임 4] 채용서류 반환청구서

채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
근로복지공단 이사장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]