[서식 1]

응시원서 및 자기소개서

(제6조제4항 관련)

지원분야	업무지원직(식당파트타임)	이 름
휴대전화		전자우편
주소(우편번호)
취업지원대상자	대상 □ 비대상 □	장애인	대상(중증) □ 대상(경증) □ 비대상 □
		저소득층	대상 □ 비대상 □
		다문화가족자녀	대상 □ 비대상 □
	대상일 경우 가점비율 5% □ 10% □
		북한이탈주민	대상 □ 비대상 □
		자립준비청년	대상 □ 비대상 □
유효기간 내 건강진단결과서 소지자 (식당업무종사자)	소지 □ 미소지 □	인사규정 제19조(결격사유) 해당 여부	해당(결격) □ 미해당(결격아님) □
	소지자일 경우 유효기간 ( 년 월 일까지)
주요 경력사항	기관명	담당업무 (직무내용)	근무기간
			년 월 ∼ 년 월
			년 월 ∼ 년 월
			년 월 ∼ 년 월
직무 관련 자격증	자격증명	발행처	자격취득일
자기소개 등 활동사항	-위 주요 경력사항과 직무 관련 자격증은 증빙자료(경력사항-경력증명서 자격증-자격취득확인서 혹은 자격증 사본) 제출 가능한 것만 작성 -이 칸의 크기는 늘릴 수 있음(분량 자유) -이 내용을 삭제하고 기입

■ 응시원서의 모든 기재사항은 사실과 다름이 없으며, 관련 내용이 허위로 밝혀질 경우 합격 또는 임용이 취소되더라도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2026년     월     일      지원자 :               (인 또는 서명)

[서식 2]

[업무지원직] 채용을 위한 개인정보 수집·이용 (및 제3자 제공) 동의서

한국폴리텍대학 울산캠퍼스는 ｢개인정보 보호법｣ 등 관련 법령에 따라 업무지원직 채용과 관련하여 지원자의 개인정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다.

다음 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집·이용 내역

항목	목적	보유기간
[필수] 이름, 휴대전화번호, 전자우편, 주소	업무지원직 채용 및 관리 (본인 확인, 채용 절차 진행, 진행단계별 결과 안내)	채용절차법에 따라 채용종료 후 30일까지 반환청구 가능 예비합격자의 경우 예비합격자 운영종료일까지 최종합격자의 경우 인사관리 등을 위해 임용 기간까지
[선택] 경력·경험, 자격·면허 자기소개서 (본인 기재사항)

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용절차를 진행할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

[필수]

동의

미동의

[선택]

동의

미동의

□ 민감정보 처리 내역

항목	목적	보유기간
취업지원대상자, 장애인, 저소득층, 다문화가족자녀, 북한이탈주민, 자립준비청년 관련 증명서류	업무지원직 채용 및 관리 (우대사항 확인 및 가점 적용)	채용절차법에 따라 채용종료 후 30일까지 반환청구 가능 예비합격자의 경우 예비합격자 운영종료일까지 최종합격자의 경우 인사관리 등을 위해 임용기간까지

※ 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 임용절차를 진행할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의

미동의

□ 고유식별정보 처리 내역 (최종합격자에 한함)

항목	목적	수집시기	보유기간
주민등록번호	4대보험 가입 및 자격 확인	근로계약 체결 시	영구

※ 아래 법령에 의거하여 고유식별정보를 처리합니다.

- 국민연금법 시행령 제113조의2, 고용보험법 시행령 제145조의2, 국민건강보험법 시행령 제81조, 산업재해보상보험법 시행령 제127조의2, 사립학교교직원 연금법 시행령 제97조

□ 개인정보 제3자 제공 내역

수집된 개인정보는 이용목적에서 고지한 범위를 초과하여 이용하거나 제3자에게 제공하지 않습니다. 다만, 다음과 같은 경우는 제외합니다.

①「개인정보보호법」제18조 제2항의 경우 ② 감독기관이 검사․감사 목적으로 제출을 요구하는 경우

※ 위의 개인정보를 제공하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용절차를 진행할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의하십니까?

동의

미동의

년   월   일

본인   성명             (서명 또는 인)

한국폴리텍대학 울산캠퍼스 귀중